¿Por que pensar en depresión?

Los estados depresivos pueden ser tan sutiles para el que la padece como a veces para el profesional de la salud,  y está demostrado por la inmensa mayoría de ocasiones en las que la sintomatología de nuestros pacientes corresponde de forma primaria a un cuadro depresivo que no detectamos en una primera entrevista, pero ¿qué es lo que nos hace fallar en este diagnostico a nosotros como médicos?

Muchos de nosotros  nos esforzamos por atender las dolencias  y afecciones físicas de nuestros pacientes, por restablecerlos a su estado de salud aparentemente, nos obsesionamos por conocer más de las implicaciones fisiológicas y bioquímicas que ocurren en nuestro cuerpo, pero a veces esto no es suficiente, debemos girar la cabeza y observar a nuestros pacientes, verlos a los ojos, escucharlos y saber cuando estos  nos están pidiendo a gritos ayuda, solo que ese grito es audible a nuestros oídos solo cuando lo queremos escuchar.

Pacientes tímidos, con agotamiento físico, pensamientos de desmotivación y ego disminuido nos deben alertar de que algo no anda bien, a veces preguntas tan directas como: ¿Te sientes triste?, ¿Has llorado?, ¿Sientes que el mundo estaría mejor sin ti?, parecen tan bobas, pero que tan útiles son al momento que a un paciente le sirve de cuestionamiento para realizar el mismo un escaneo de sus problemas y saber que parte de ello es melancolía, tristeza o un problema psicológico definido.

Y es que nuestra vida está inmersa en cambios constantes, nada se detiene, todo se transforma, y deberíamos preocuparnos por qué esa transformación sea para mejorar, pero muy ocasionalmente nos damos cuenta de que esto no está en nuestras manos como suponemos, y entonces explico;  que pasa cuando a pesar de sobresalir, tratar de siempre ser el mejor de tu clase, dar el 101% en tu trabajo, ser el mejor padre o esposo, un día sales  y te ocurre un accidente, no mueres pero quedas paralitico, esto te limita en tu desempeño y desenvolvimiento posterior ¿o no?, pues bien exactamente igual pero con otra  dimensión, nuestra vida cambia momento a momento, no somos iguales que ayer, ni que hace una hora, o hace un minuto, o tan solo un instante, palabras que nos dicen, escenas que observamos,  cosas nuevas que descubrimos nos harán cambiar e influirán en nuestro estado de ánimo, por eso como médicos debemos investigar sobre el medio en el que se desenvuelve nuestro paciente, y no olvidar nunca que este es un ser biopsicosocial.

Ser amable, escuchar y observar no nos quita nada, y nos enseña  mucho, aprendamos entonces que la depresión es un trastorno del estado anímico en los cuales los sentimientos de tristeza interfieren con la vida diaria en un periodo de tiempo definido.

Ayudemos a nuestros pacientes, siendo mejor médicos, preocupémonos también por el alma y no solo por el cuerpo.

¡Corresponsabilidad!

Algunas veces las personas se preguntan ¿Porqué me enferme?, ¿Por qué me siento mal?, ¿Como pudo sucederme a mí?, y generalmente te mencionan que ellos, hasta esa fecha nunca se habían sentido mal, sin embargo cuando realizamos el interrogatorio dirigido, encontramos que esas personas tal vez llevaban incluso años sintiéndose mal, con  manifestaciones clínicas ocasionales, que no son otra cosa más que señales de alarma que nuestro propio cuerpo utiliza para poder decirnos ¡Oye, me siento mal!!!!, y mi pregunta entonces es, ¿qué tanto hacemos caso a esas señales?

No es, hasta que tenemos una crisis de salud, cuando volteamos a vernos y nos damos cuenta que estamos realmente mal, asistimos al médico con urgencia, porque sentimos que debemos atendernos lo antes posible antes de que se agrave el problema, sin embargo no nos damos cuenta de que el problema ya se agravo, y de que en ocasiones ya es muy tarde.

Si de verdad nos queremos, pero sobre todo si a nuestros seres amados como esposa, hijos, hermanos o padres los queremos, generalmente los cuidamos y estamos pendientes de su estado de salid, sin embargo entonces, ¿Por qué no nos queremos a nosotros mismos?, ¿Por qué no, nos preocupamos por nosotros?. Mucha gente responde que no tenían tiempo para poder atenderse, y que no es hasta que tuvieron la necesidad imperiosa de atenderse que lo hacen, ya sea por haber tenido demasiado trabajo, por evitar gastar en los honorarios médicos, o medicamentos, por la apatía y desinterés por nuestra salud.

Existe algo llamado corresponsabilidad en la salud, y esta significa que el médico no es el único que debe de preocuparse por el estado de salud del paciente, si no que el paciente se debe de comprometer por mejorar su salud. ¿Cuál sería la importancia de las mejores recomendaciones del médico, de los mejores medicamentos, o de las mejores terapéuticas existentes, si el paciente no se toma la molestia por acatarlas, o mejorar sus hábitos simplemente? Un caso particular son los pacientes obesos y con problemas de colesterol o triglicéridos, pacientes a los cuales, se les hacen recomendaciones reiteradas sobre hábitos higiénicos a mejorar, y sin embargo de 10 pacientes que podamos ver en la consulta, solo en el mejor de los casos 2 llevan en plan alimenticio, mejora en sus hábitos alimenticios y dietéticos, y ¡los otros!, ¿Que paso con ellos?

Debemos de hacer conciencia en este sentido a nuestros pacientes, debemos reeducarlos en una cultura de corresponsabilidad, porque  y a pesar de ser los mejores médicos que podemos ser, si el paciente no se cuida, no hay cura!!!!!!

Drogadicción

La drogadicción hoy en dia es un problema social que afecta a miles jóvenes y niños, con edades de exposición muy bajas, cuando nuestros jóvenes están en la plenitud de su vida, y que por las adicciones hechen a perder sus vidas.



La falta de información o la información incorrecta sobre las consecuencias que pueden traer a las personas que las utilizan, hacen que desafortunadamente miles de jóvenes caigan en ellas y muy pocas puedan salir.



Aquí les dejo un vídeo con información detallada y actualizada basada en el ultimo reporte de 2013 de las encuestan sobre drogadicción.

Drogadicción

Actualmente en nuestro medio es lamentablemente la drogadicción un problema que cada vez va creciendo y atrapando a nuestros jóvenes, con más frecuencia podemos ver en las calles, parques o incluso en lugares cercanos a las escuelas chicos y chicas que se drogan, ¿pero sabemos o entendemos lo que es la drogadicción?, ¿cual es la droga que con mayor frecuencia es utilizada en el mundo? y ¿Qué manifestaciones tiene su consumo?

Según la OMS, la adicción a las drogas o alcohol, la define como el consumo repetido de una o varias sustancias psicoactivas, hasta el punto de que el consumidor se intoxica periódicamente o de forma continua, muestra un deseo compulsivo de consumir la sustancia preferida, teniendo una dificultad enorme para interrumpir voluntariamente o modificar la sustancia y se muestra decidido a obtener la sustancia por cualquier medio, lo que desarrolla una dependencia de la sustancia, generando de esta forma una necesidad mas de tipo psicológica que física, Debemos entender que el uso de drogas y el desarrollo de la dependencia es progresivo, que no es consecuencia de otra enfermedad y que es un componente primario en el desarrollo de otras enfermedades, por lo que además puede ser mortal

Para el DSM IIIR, la dependencia se define como un grupo de síntomas cognitivos, fisiológicos y del comportamiento que indican que una persona presenta un deterioro del control sobre el consumo de la sustancia psicoactiva y que sigue consumiéndola a pesar de  las consecuencias adversas. Es decir a pesar de saber, conocer, entender las consecuencias de uso, al paciente no le importa nada más que el deseo de satisfacer la necesidad del consumo de la droga

De acuerdo al informe mundial  sobre las drogas 2013 “UNODC”, la situación del consumo de drogas a escala mundial se ha mantenido estable ya que el aumento del número de consumidores estimado anualmente es reflejo, en gran medida, del aumento de la población mundial, estimándose que el número de muertes prara el 2011 fue de 211000 originada en la población joven por consumo de opioides y heroína como causa primaria.

Los estudios epidemiológicos han demostrado que este fenómeno se presenta mas en adolescentes, de cualquier estrato social y de todas las regiones del país. Observando además un aumento en el uso de drogas en la mujer, tanto legales como ilegales. Con una edad de inicio promedio para mujeres  de 20 años y para hombres de 18 años  

 La marihuana sigue siendo la droga de mayor consumo, y representa el 80 % del consumo total de drogas. La cocaína  sigue apareciendo en segundo lugar  con un usuario de cocaína por cada 2.4 usuarios de marihuana. Uno de cada 5 usuarios la consume en forma de  piedra o crack.